住院医师培训在我国医学教育中的传承与融合

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摘要：国民健康是国家可持续发展的不竭动力。健康日益成为社会生活中讨论的一个的重要议题，把人民群众的健康放在优先发展的战略位置是实现健康中国的根本要求。21世纪的临床医学教

国民健康是国家可持续发展的不竭动力。健康日益成为社会生活中讨论的一个的重要议题，把人民群众的健康放在优先发展的战略位置是实现健康中国的根本要求。21世纪的临床医学教育是高素质的人才精英教育，因此，对于一名优秀临床医师的培养过程必然是周期长、投入大。在经过5年医学本科教育毕业的准医师只有经过住院医师规范化培训后才能成为一名合格的临床医师，才能较好的服务于临床工作。实行住院医师规范化培训是21世纪我国临床医学教育的一个重要创举，也是医学教育改革史上一件里程碑的大事。住院医师规范化培训在美国已经实行一百多年，而我国大陆地区从最初试点到目前全国逐步推广实行也才40余年，由于两国历史、文化、临床医生培养模式等有关方面的诸多不同，造成中美两国住院医师培训制度也必然存在较多差异[1]。借鉴美国经验，将住院医师培训制度更好的在我国临床医学教育中传承、融合，更好的适应我国临床医学教育的改革发展。

1 住院医师规范化培训的发展与传承

在欧洲，“住院医师培训制度”这一概念首先由德国柏林大学的Langenbeck教授在19世纪末提出，并率先开展试点实施[2]。而美国开始于1876年，经过10余年发展后诞生了第一个正式的住院医师规范化培训基地。至此，住院医师规范化培训在欧美发达国家经历了上百年的发展和完善，其相关制度已比较成熟。而我国住院医师规范化培训起步较晚，首先开始于我国的港澳台等地，而大陆地区的住院医师规范化培训最早始于北京协和医院，而协和医院作为我国临床医学教育的先驱者、探索者、引领者，逐渐形成了基础与临床相结合的比较完善的医学教育模式。在实践探索过程中，协和医院的培训制度日益完善，并且这一制度在国内其他医院逐渐开展并实行。坚持实施住院医师规范化培训制度以来，协和医院为我国医学领域培养了一大批优秀人才。因此，无论国内外，住院医师规范化培训都是临床医师成长的必由之路，是临床医学教育发展的特殊规律和趋势所在，也是我国临床医学教育进一步改革与发展的传承。

2 住院医师规范化培训在我国临床医学教育中的传承与融合对临床医学教育发展的重要性

住院医师规范化培训是临床医学本科毕业后成为临床医师这一角色逐渐转变的传承过程，是一种自然、无缝对接过程。是从临床医学生（经过住院医师规范化培训）→临床住院医师→临床专家→医学泰斗这一成长过程的基石，具有承前启后的重要作用。在我国没有形成规范化住院医师培训之前，大部分医学生从医学院校毕业后直接应聘到医院进入临床工作，院校基础知识与临床实践不能很好的传承与平稳过渡，没有经过系统化、规范化的学习，对临床疾病诊疗不能很好的熟练掌握，这样极易造成误诊、漏诊，影响患者的治疗。由医学生转变成临床医师这一过程如果不能很好的传承、融合到住院医师规范化培训当中，临床医师的诊疗水平将会受到一定的影响，进而在很大程度上影响医院的整体水平，更加容易导致各区域医疗水平的差距越来越大。因此，在长期的医学人才培养探索实践中表明，医学院校教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生把临床医学基础知识逐渐传承、融合到准临床医师阶段，而准临床医师成长为合格临床医师需要经过住院医师规范化培训这一医学继续教育阶段[3]。

建立住院医师规范化培训制度，是与我国临床医学教育传承、融合的新时代教育模式，是深化临床医学教育改革的必然要求，是保障人民健康的务实之举，是建立符合我国国情的临床医学人才培养模式的重大战略决策，是我国临床医学教育逐步向国际先进水平接轨的必然选择，是整体提高我国医疗卫生水平、保障医疗质量和安全，培养更多未来中国医疗事业中流砥柱的重要基石，更是建设美丽富饶的中国，实现中国梦的重要举措。

3 住院医师规范化培训在我国临床医学教育中的传承与融合是实现健康中国的重要举措

健康中国的实现离不开医疗保障，医疗保障离不开临床医师的努力，临床医师的培养离不开住院医师规范化培训。近年来，随着现代生物医学模式观念由“以疾病为中心”“以患者为中心”到“以健康为中心”的逐步转变，临床医师要更加牢牢树立“以健康为中心”这一主题对疾病进行治疗和预防。健康中国不仅仅是要求人们身体没有疾病，还应具备心理健康、社会适应良好和有道德。住院医师规范化培训是我国新时代临床医学继续教育模式，不仅能培养住院医师临床专业知识和技能，还能培养住院医师的人文素养，如医德医风、临床心理素质等方面的能力[4]。除此之外，在3年的住院医师规范化培训当中，各轮转科室可以根据自身的实际情况，通过开展相应的教学课程和学术沙龙，还能加强住院医师科研能力的同质化培养、英语阅读能力及自身综合素质，为住院医师以后的进一步发展奠定了基础[5-6]。准临床医师在经过住院医师规范化培训不但具有身体、心理健康教育和疾病的预防及保健知识之外，而且还能更好的对患者身体疾病的治疗及心理疏导，消除患者的心理阴影，帮助患者更好的早日融入社会大家庭，这样社会关系才能更加稳定和谐，国家才能长治久安，人们生活才能幸福安康、才能在实现中国梦、健康中国的道路上稳步前进。

文章来源：《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/qikandaodu/2021/0610/1047.html

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