视医学生为他者兼论人类学是什么

作者:网站采编
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摘要：时间回溯至八年前，我初为人师。一度震撼于自己拥有的公共课大课堂，每上一次课，都是200多位听众超大规模的讲座。作为“打入”医学院内部的人类学专业第一人，我没有放弃过思

时间回溯至八年前，我初为人师。一度震撼于自己拥有的公共课大课堂，每上一次课，都是200多位听众超大规模的讲座。作为“打入”医学院内部的人类学专业第一人，我没有放弃过思考：如何调动学生听课的兴趣？如何增加课程的有效产出？如何让大家自觉地不干“私活”？这些医学研究生（临床医学、基础医学、药学、公卫、护理等专业），他们的生活是怎样的，业余时间是如何安排的，每天的生活模式以及所思所想都是什么？我该怎样向他们渗透人类学知识？

我展开了调查。

这条调查之路自从教学之初开始，至今没有停歇。问题得到了部分的解答，新的问题又出现了，追寻到了新的答案，又开始了另一轮调查……好似文化的环程。人类学家背起行囊远赴他方，去体验异域的文化震撼，实现内心的浪漫情怀，这样的经历令“外人”艳羡不已。此时，基于教学，我展开了别样的田野调查，尝试去触摸医学生的内心，将其视为可以透过人类学方法去理解的“他者”，去感受他们带给我的“文化震撼”。

令我失眠的一堂课

前几年冬日里的一次课堂，主题是“公共卫生与人类学”，课堂上播放了我的博士生导师庄孔韶教授的禁毒仪式纪录片（《虎日》），并围绕着这部片子展开讨论。《虎日》在学术上的立意为，“其考察与研究运用了人类学的整体性原则，在寻找地方族群毒品依赖行为的社会文化原因的同时，考虑建立不同于科学方法论的另一种方法论，即以文化的力量战胜人类的生物成瘾性。”

就是这样一堂课，让我在当天难以入眠。同学们的发言像放电影一样，在脑海中一遍一遍重现。19分钟的纪录片看完了，请同学们提问并讨论。问题多在意料之中，并集中展现了西医训练背景及“科学主义”思维的影响，例如对这部片子或者这种禁毒方式“科学性”的质疑。这些问题都是合理的，且符合医学或公共卫生的关怀。突然，一位同学站起来说：“老师，那片子里的人，他们根本不是完整的人！他们甚至要靠这种仪式去管理自己。”

听到这，我心里“咯噔”一下。还没等我做出反应，紧接着有学生站起来，他立即反驳刚才那位学生：“你不了解这种情况吗？我家是农村的，在农村，大家天天这样生活，杀鸡杀猪，有时做仪式。”

这时，有部分同学的表情已经发生明显的变化。

接着又有一个女生站起来说：“这片子有点血腥，里面杀戮的镜头太多了！”

刚才反驳的那位男生接着说：“难道你不吃肉吗？你是不是一顿不吃也不行啊？！”

同学中有轻微的嘘声。

后排又有一位男生站了起来，有点激动地说：“我们这个时代太缺乏信仰了。这部片子成功了，因为里面的人有信仰！”

这几分钟里，同学们此起彼伏，争论得几近面红耳赤。

我知道，这时的讨论其实是渐入佳境了，因为，重要的观点和问题皆有所暴露。

我应该怎么帮助大家？

经过无眠，我突然顿悟，这就是为什么医学生需要人类学的知识？！我发现了人类学知识的用武之地！对于生物文化整体性这一人类学基本原理的认识，就是很好的切入点。

这是有特殊性的医学教育。我着力要做整体观的引导。生物医学训练与实践在对“人”的关注上是有偏颇的，医学人类学承担着这个重要的使命，与其他医学人文学科来共同校正。

且行且珍惜的行医之路

作为一名研究者，我视医学研究生为“他者”，经历了文化震撼，并逐渐去了解他们，这是一个“变生为熟”的过程。近年，我针对住院医师以“成长危机事件”为主题进行的叙事医学研究，则是相对应的“变熟为生”的研究过程。

讲一则故事：玉梅是某医院麻醉科的第一年住院医师。初入临床，玉梅要熟悉手术室、接触外科医生、访视患者等。这一切都让她心怀欣喜，每一天的工作都让她感受到新鲜、有趣、紧张、忙碌，她在不断地适应中。

有一天，手术间安排了四台手术，第二台是一位胃癌患者，男性，55岁。在第一台手术结束之后，这个患者被推进手术间。患者做好了准备，躺在那里，等待“发落”。

一般而言，在手术过程中，手术医生会根据标本的病理情况决定术式（即具体的手术方式，例如切掉哪些组织，保留哪些组织，是否清理邻近淋巴结等），在术中采用病理冷冻处理标本并诊断良性恶性，从而进一步决定手术切除范围的大小等。也就是说，手术过程中会根据实际情况的不同采取不同的方式往下进行。

文章来源：《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/qikandaodu/2021/0223/775.html

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