《口腔科学》在临床医学专业本科生教学中的探_临床医学研究与实践杂志社投稿

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《口腔科学》在临床医学专业本科生教学中的探

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《口腔科学》是一门涵盖牙体牙髓、牙周及颌面软、硬组织等疾病，以及这些病变与全身疾病的关系，并对其进行预防和治疗的临床学科[1]，是临床医学本科教育课程体系中不可缺少的组成部分。近年来，我们教研室在承担南京医科大学和南通大学部分临床医学专业学生的《口腔科学》教学中遇到许多困难与挑战。首先，由于教学计划的修订，《口腔科学》教学在临床医学专业学生的教学计划中为了控制医学课时总量，《口腔科学》总课时有所减少，对非专设《口腔科学》专业的医学院校来说，《口腔科学》教学时数在教学计划修订中做出适当压缩也是普遍的一种做法。由于教学总课时数的压缩，教学涉及内容多而教学课时少成为教学的重要矛盾。同时，《口腔科学》是一门实践性强、操作技能要求高的学科，而对于临床专业的学生而言，单纯抽象的授课要达到较好的学习效果是比较困难的。其次，临床医学专业的学生对《口腔科学》课程不够重视。相对于临床医学其他课程，学生对上《口腔科学》课程学习的积极性不高，上课注意力也不够集中，有的在课堂上看其他课程的书籍，因此学习效果不佳。对于教师而言，备课感到困难，在较少的课时内如何组织、安排教学内容，使学生尽可能地掌握《口腔科学》的基本知识和技能，需要颇费思量。由于学生学习态度不够端正，积极性不高，往往也会影响到教师的情绪，客观存在教师在备课及授课过程中虚于应付的现象。另外，新修订的《口腔科学》教材与非口腔科学专业医学生的实际不相切合，我们教研室使用的原有的多媒体PPT已经制作了数年，大部分老师并没有根据大纲和新要求对讲课内容做相应的调整。为了适应课程调整、课时数压缩后的《口腔科学》教学需要，近年来，我们在如何提高学生对《口腔科学》学习的重视程度、合理安排教学内容、更新改进教学方法等方面做了初步尝试和探索。

一、努力提高学生对《口腔科学》学科的重视程度，端正学习态度，激发学生学习的积极性

在第一节口腔绪论课程前增加10—20分钟的口腔导论课程，重点讲一下口腔知识在日常生活中的重要性，口腔疾病特别是龋病、牙周病、智齿冠周炎在学生人群中的普遍性，拉近老师与学生间的关系。我们着重从理论和现实的结合上，给学生理解几个关系，一是作为一名医学生，必须了解医学的相关知识，才能做一名称职的医生，口腔疾病同全身疾病有着密切的关系，不掌握、了解口腔疾病的发生、防治基本知识，在临床诊断中就容易发生误诊的情况。二是虽然不一定将来专门从事口腔临床的工作，但每个人都有责任和义务掌握《口腔科学》的基本知识和技能，特别是《口腔科学》的一些预防保健知识。注重口腔预防保健是社会发展、人们健康水平提高的重要标志。而口腔疾病的发病率之高已列入人类的三大疾病之一，医学生都有义务担当起宣传并在临床实践中对患者进行口腔预防保健指导的职责。学好口腔科学的知识、掌握必要的口腔科学技能对临床医学专业医学生来说，仍然十分重要，这不光是为了病人，更是为了自己。

二、根据实际情况，修订新的教学大纲，调整教学内容和运用多种教学方法

对临床医学专业学生教授《口腔科学》这门课，不能像对口腔专业学生教授一样，要求学生十分全面系统地了解口腔疾病的诊断和治疗，而是要根据他们的培养目标和要求，让学生通过《口腔科学》这门学科的学习，主要了解和掌握一些口腔疾病的常见病诊断与治疗原则，口腔颌面部急、危疾病的应急处理原则与方法，并根据临床专业医学生的特点，在教学内容上适当调整，突出重点，着重讲授口腔疾病与临床医学相关的内容，使学生了解口腔科学学习的知识与所学的临床医学其他学科知识是有机结合、相互关联的整体[2]。首先是要认识到口腔是全身的一个重要组成部分，全身系统性的疾病可累及口腔，并在口腔出现各种临床症状，口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响。如牙周疾病就与全身性系统的内分泌、消化、循环系统等疾病关系密切，因此，临床医学生对《口腔科学》的知识理解与掌握，不但能拓宽他们的知识面，更重要的是能培养他们的临床思维能力，增长他们的医学智慧。如在讲述牙体牙髓病等内容时，并不是要强调该类疾病的临床分类、具体的治疗方法和使用何种牙科材料等，而是要重点讲授牙体牙髓病的预防和作为病灶对全身的影响，从而调动学生对《口腔科学》这门课学习的兴趣。其次是要突出《口腔科学》的特点。口腔疾病具有很强的专科特色，例如在讲授口腔颌面部感染这一章节时，除了要论述炎症的一般临床表现外，还要着重讲述口腔颌面部炎症的特有的口腔科特征，如引起口腔颌面部炎症的最主要病因是牙源性感染；由于面前静脉缺少瓣膜，颌面部的炎症细菌可入侵颅内，引起颅内感染；在治疗中要尽早消除病灶牙，恢复颌面部的功能等。此外，我们还适当增加介绍了一些如牙膏、牙刷、牙线的选择及正确使用方法等教材中没有的常规口腔保健知识，以利于今后在实际工作中可以适应开展口腔卫生保健指导的需要。