临床医学硕士研究生的培养现状与对策初探

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摘要：随着生命科学的飞速发展以及人们对健康和疾病的重视，医学教育的改善是二十一世纪培养高素质医学生的必要条件[1]。在当前形势下，研究生的培养工作是教育工作的重中之重，临床

随着生命科学的飞速发展以及人们对健康和疾病的重视，医学教育的改善是二十一世纪培养高素质医学生的必要条件[1]。在当前形势下，研究生的培养工作是教育工作的重中之重，临床医学硕士研究生也不例外。如今，培养具有广博的知识，活跃的思维，能够大胆创新并且训练有素的高级人才在国家发展中发挥着十分重要的作用[2]。我国临床医学硕士研究生的培养正逐步向满足社会需求的方向发展，但不可避免地，仍然存在着重技术、重知识、轻人文、轻态度的观念，认为医生最主要的是治疗疾病，不需要科研能力，这种情况下，社会最需要的是懂得高科技的人才，而临床工作与科研工作并不是对立的，两者是相辅相成的[3]。 临床医学硕士研究生学习的大部分时间都在医院跟随带教老师进行临床和科研的学习。因此，教学医院如何发挥其集“医、教、研”于一身的优势，合理规划和统筹研究生培养的制度和方式，将会影响医药卫生人才队伍的质量以及医疗卫生事业的发展。 1 当前培养方式下面临的挑战 1.1 研究生对管理制度的了解程度 在本次调查中，对某三级甲等医院的在院研究生进行问卷调查，共回收问卷305 份，其中有73 人表示对本院的研究生管理规定非常了解，占参与调查总人数的23.93%；有213 人对本院研究生管理规定基本了解，占69.84%；有19 人不太了解，占6.23%，完全不了解的人数为0。如图1 所示。 图1 研究生对管理规定的了解程度 1.2 现有条件下不能满足临床医学硕士研究生参与临床操作的需求 在本次调查中，硕士研究生对于教学注重理论与实践相结合的满意度为满意（79.35%），一般（16.07%），不满意（4.59%），与其他几项相比，一般和不满意的比例较高。如表1 所示。 而在学习过程中遇到的困难方面，有62.3%的学生认为工作缺乏针对性，锻炼机会少；在学习过程中遇到的其他问题上，有20 人提到学生的工作单一，操作机会少。如图1 所示。 1.3 当前培养方式与临床医学硕士研究生全面发展需求的冲突 当前，医院在人才招聘和引进上更加关注的是这些人才能否快速适应工作，能否为医院带来更高的经济效益，对人才的要求逐步从单纯追求高学历转向更加注重实际，要求这些高学历人才具有较高的工作能力[2]。在需求转变的情况下，专业型硕士研究生经过三年的理论学习和临床实践学习，实际接触临床工作的机会多，临床技能掌握相对较好，并且通过三年的实习能够获得从事临床工作所需的四证。与之相比，科研型研究生经过三年的科研学习，还需要进行三年的住院医师规范化培训。 表1 临床医学硕士研究生对研究生培养各项内容的满意度 [例（%）] 图2 临床医学硕士研究生学习过程中遇到的困难 现阶段的职称晋升制度需要课题和论文等，专业型研究生参与临床工作后，科研意识和能力落后可能会成为职称晋升过程中的绊脚石。由此可见，不论是专业型研究生还是科研型研究生，在培养方式上都存在限制其发展的薄弱环节。 1.4 思想方面 在本次问卷调查中，对请假制度的满意度中满意为73.09%，一般为20.66%，不满意为5.25%，请假制度的满意度在各项调查内容中排在最末位。如表1 所示。 而在研究生学习过程中遇到的困难上，有62.3%的学生认为工作安排紧凑，学习时间少，在各项调查内容中所占比例最高。在研究生对教学管理的改进意见上，超过30%的学生认为临床工作繁忙，挤占学习时间和自由时间，应该给学生更多时间进行自主学习和其他安排。如图1 所示。 2 讨论 2.1 临床医学硕士研究生对医院研究生管理规定的了解程度不高 在本次调查中，有69.84%的研究生认为对本院的研究生管理规定基本了解，占比最高；仍但有19 名研究生表示对医院研究生管理规定不太了解，占受调查总人数的6.23%；同时，有12 人表示曾因不了解研究生管理规定造成违规。数据表明，医院的研究生管理，包括对研究生管理制度的讲解、入科教育等工作是到位的，但仍存在改善的空间。研究生只有充分了解医学院校、所在医院以及所在科室对于临床医学硕士研究生管理的规定，才能够配合各项工作的开展，保证医疗和教学秩序的稳定[4]。 2.2 研究生参与临床实际操作的机会较少 临床医学专业型硕士研究生毕业后将从事临床工作，在三年的研究生学习过程中，需要通过执业医师资格考试和住院医师规范化培训考试，这些培养目标都要求研究生有较强的临床实践操作能力。然而，多数研究生均认为在学习过程中操作机会少，理论不能结合实践，临床实践技能水平无法得到较好的提升。 随着法制的健全和人们维权意识的增强，多数患者拒绝成为见习和实习的对象，只接受自己信赖的医生的诊治，不愿意配合研究生的教学工作，给实践性很强的临床教学带来了前所未有的挑战[5]。 2.3 在当前培养方式下研究生无法得到全面发展 近年来，我国的临床医学

文章来源：《临床医学研究与实践》 网址: http://www.lcyxyjysj.cn/qikandaodu/2020/0630/335.html

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